مرض السكري وقدم "شاركو"
يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم، وهو مؤشر لمرضى السكري من النوع الثاني، إلى تلف العين وتلف الأعصاب، وذلك لأن الأوعية الدموية التي تزود الجسم بالمغذيات والأكسجين تصبح مشلولة ولا تقوم بوظائفها الاعتيادية.
وتوصي مؤسسة الهيئة العالمية لمرضى السكري، بتناول حمض ألفا ليبويك (ALA)، أحد مضادات الأكسدة القوية، كونها “تساعد في اعتلال الأعصاب السكري وتقليل الألم من أضرار الجذور الحرة”.
crossorigin="anonymous">
الاعتلال العصبي السكري
ذكرت منظمة Diabetes UK أن تلف الأعصاب أو مايسمى بالاعتلال العصبي يمكن أن “يسبب مشاكل خطيرة”، ويتداخل مع الرسائل بين الدماغ وكل جزء من أجزاء الجسم.
ومعلوم أن تلف الأعصاب في القدم يؤدي إلى فقدان الإحساس، مما يفاقم بشكل كبير من خطر عدم الشعور بإصابة في القدم.
الأخطر من هذا والذي قد يكون كارثيا، هي أن الإصابات الصغيرة قد تتحول إلى تقرحات، وقد يستمر المريض في عدم الاحساس بالألم.
وإذا لم تتخذ الإجراءات المناسبة ، فإن وضعية المصاب بالسكري قد تتفاقم بشكل فضيع، وقد تتطور إلى “قدم شاركوت” أو “مفصل شاركو” وهو مرحبا يؤدي إلى اعتلال المفاصل الذي يصيب في الغالب الأنسجة والعظام والمفاصل في منطقة القدم والكاحل، ما قد يتطلب بتر العضو المصاب على وجه السرعة.
تعتبر قدم شاركو من المضاعفات النادرة والخطيرة التي يمكن أن تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية ، وخاصة المصابين بداء السكري. يؤثر "شاركو" على العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة في القدم أو الكاحل. تصبح العظام ضعيفة ويمكن أن تنكسر ويمكن أن تنخلع مفاصل القدم أو الكاحل. إذا لم يتم اكتشافها في مرحلتها الأولى ، تنهار مفاصل القدم وتتشوه القدم في النهاية. يمكن أن تتسبب القدم المشوهة في ظهور تقرحات الضغط في القدم أو الكاحل. يمكن أن يؤدي الجرح المفتوح مع تشوه القدم إلى الإصابة و قد يؤدي ذلك إلى البتر
من يصاب بقدم شاركو؟
يصيب قدم شاركو الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية. هذه حالة تتلف فيها الأعصاب في أسفل الساقين والقدمين. يتسبب الضرر في فقدان الإحساس في القدمين.
ما هي علامات قدم شاركو؟
في المراحل المبكرة ، تكون القدم حمراء ، وتشعر بالدفء عند لمسها ، وهناك تورم كبير في الأطراف.
ما الذي يسبب قدم شاركو؟
لم يعثر الباحثون على سبب واحد لمرض قدم شاركو. ولكن هناك بعض الأحداث المعروفة التي تخلق الظروف المناسبة لتطورها. أحد الأحداث المعروفة الشائعة هو التواء أو إصابة غير معروفة. نظرًا لأن الفرد يعاني من اعتلال الأعصاب المحيطية ، فلا يمكنه الشعور بالألم أو أحاسيس أخرى ويمكن أن تمر الإصابة دون أن يلاحظها أحد. إذا لم يتم علاج كسر عظم في القدم أو الكاحل بشكل صحيح ، فقد يتفاقم التشوه ، ويؤدي إلى تقرحات القدم والعدوى. كما يُنظر إلى "قدم شاركو" على أنها إحدى المضاعفات التي تعقب زراعة الأعضاء في مرضى السكري. ويرجع ذلك إلى استخدام الأدوية لمنع رفض الأعضاء ، والتي لها أيضًا آثار جانبية تتمثل في التسبب في فقدان العظام والكسور.
عندما يكون منتصف القدم متورطًا في قدم شاركو ، ينهار القوس ، والذي يدور حول الجزء السفلي من القدم. وهذا ما يسمى تشوه أسفل القدم. اعتمادًا على موقع كسر العظام ، يمكن أن تبدأ أصابع القدم في الانحناء أسفل مثل المخالب أو يمكن أن يتشوه الكاحل .
كيف يتم تشخيص قدم شاركو؟
يصعب تشخيص قدم شاركو في مراحله المبكرة. غالبًا ما تكون الأشعة السينية طبيعية. إذا كانت الأشعة السينية والاختبارات المعملية طبيعية ، يتم تشخيص "قدم شاركو" من خلال معرفة علامات الحالة. يصيب قدم شاركو الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والاعتلال العصبي المحيطي والعلامات التالية: قدم حمراء وساخنة ومنتفخة وتكون بدون قرحة في القدم وزيادة درجة حرارة الجلد في القدم المصابة مقارنة بالقدم الأخرى .
العلاج غير الجراحي
العلاج الأول والأهم هو الراحة أو التخلص من وزن القدم المصابة والتي تسمى أيضًا "بالتفريغ". في المرحلة المبكرة من قدم شاركو ، يساعد التفريغ على منع الالتهاب ويوقف الحالة من التدهور ويمنع التشوه.
عناية خاصة لمرضى " شاركو"
يجب أن يحصل جميع مرضى السكري الذين عولجوا من قدم "شاركو" على رعاية منتظمة للقدم مع أخصائي القدم والكاحل أو أخصائي في مشاكل القدم السكرية. سيراقب هؤلاء المتخصصون التغييرات الجديدة المتعلقة بـ Charcot ومضاعفات القدم السكرية الأخرى. يجب أيضًا أن يخضع المرضى الذين لديهم قدم شاركو لأسباب أخرى لمتابعة منتظمة على النحو الموصى به من قبل الطبيب .
